Candid Health

Candid Health 是一套結合規則引擎與機器學習的自動化醫療帳務平台，專為數位健康服務提供者設計。它能在醫師開立診療後，即時將醫療服務轉換為符合保險公司規範的索賠資料，並自動提交。透過持續學習的 ML 模型，系統會偵測並修正常見的錯誤欄位，降低被拒絕的機率；若仍遭到拒絕，Candid Health 會自動分析拒絕原因，產生對應的修正建議或直接重新提交，將繁瑣的理賠流程大幅簡化。

解決什麼問題

傳統醫療帳務常因手動輸入、格式不符或保險條款變動而產生大量拒絕，導致醫療機構收入延遲、行政成本飆升。Candid Health 以規則庫快速驗證每筆索賠的完整性，並以機器學習持續優化拒絕模式，讓「乾淨」的索賠比例提升至 90% 以上。醫師、診所與遠距健康平台只需專注於臨床服務，帳務工作則交給系統自動處理，顯著縮短收款週期並提升營運效率。

適合誰、怎麼用

• 數位健康平台、遠距診所、醫療 App：整合 API 後即可自動將診療紀錄送入 Candid Health，系統即完成編碼、驗證與提交。
• 中小型診所：不需大量帳務人員，透過網頁介面上傳批次資料，即可享受自動化理賠與拒絕回覆。
• 醫療財務主管：可在儀表板即時監控索賠成功率、拒絕類型與預估收入，快速做出資金規劃。